Forside / Kliniske pakker

Erysipelas / cellulitt – behandling og innleggelseskriterier

Velge førstevalg ved erysipelas/cellulitt og avgjøre peroral behandling vs. innleggelse.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved erysipelas/cellulitt for å velge førstevalg og avgjøre behandlingsnivå.
  • Må ikke overses: Smerter ute av proporsjon, rask progresjon, nekrose/bullae, toksisitet → nekrotiserende infeksjon (kirurgi)
  • Verktøy: Erysipelas / cellulitt – behandling og innleggelseskriterier
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved erysipelas/cellulitt for å velge førstevalg og avgjøre behandlingsnivå.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved nekrotiserende bløtdelsinfeksjon (øyeblikkelig hjelp/kirurgi) eller abscess (drenasje). Erstatter ikke klinisk vurdering.

Røde flagg

  • Smerter ute av proporsjon, rask progresjon, nekrose/bullae, toksisitet → nekrotiserende infeksjon (kirurgi)
  • Systemisk påvirkning (feber >38, hypotensjon, takykardi) → innleggelse
  • Ansiktsinfeksjon → innleggelse
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Erysipelas → fenoksymetylpenicillin 5 d
  • Cellulitt → dikloksacillin 5 d
  • Ukomplisert, ingen risikofaktor → peroral

Eksklusjon / forbehold

  • Infeksjon i ansikt → innleggelse
  • Systemisk påvirkning/risikofaktor/manglende respons → iv

Relevante verktøy

Erysipelas / cellulitt – behandling og innleggelseskriterierVelger førstevalg ved erysipelas vs. cellulitt og avgjør når peroral behandling er forsva…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Klinisk vurdering (avgrensning, dybde, pussdannelse, inngangsport)
  • Marker erytemet for å følge progresjon
  • CRP/ev. blodkultur ved systemisk påvirkning
  • Vurder differensialdiagnoser (DVT, stasedermatitt – ofte bilateral)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Erysipelas: fenoksymetylpenicillin 5 d
  • Cellulitt/tvil: dikloksacillin 5 d (klindamycin ved allergi)
  • Ansikt/systemisk/risiko → innleggelse/iv
  • Hev ekstremitet, kompresjon ved ødem; residiv → optimaliser underliggende

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Hudinfeksjon. Type: [erysipelas/cellulitt/uavklart]. Lokalisasjon (ansikt?): [ ]. Systemisk påvirkning: [ ]. Risikofaktor: [ ]. Nekrotiserende tegn: [ ]. Penicillinallergi: [ ]. Tiltak: [peroral / innleggelse]. Preparat/varighet: [ ]. Kilde: Helsedirektoratet.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Du har en hudinfeksjon (rosen/cellulitt). Ukompliserte tilfeller behandler vi med antibiotika i tablettform i noen dager, og vi tegner gjerne en strek rundt rødheten for å følge utviklingen. Sitter infeksjonen i ansiktet, eller blir du tydelig dårlig, kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Sterke smerter og rask spredning må vurderes straks.

Kilde og kvalitet

Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
link_only
Risiko
high
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Erysipelas / cellulitt – behandling og innleggelseskriterier?

Ved erysipelas/cellulitt for å velge førstevalg og avgjøre behandlingsnivå.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved nekrotiserende bløtdelsinfeksjon (øyeblikkelig hjelp/kirurgi) eller abscess (drenasje). Erstatter ikke klinisk vurdering.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Erysipelas / cellulitt – behandling og innleggelseskriterier
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=erysipelas-cellulitt