Pneumoni – antibiotikavalg i primærhelsetjenesten

Velge empirisk antibiotikum ved samfunnservervet pneumoni og avklare innleggelse.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt

Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Ved samfunnservervet pneumoni i primærhelsetjenesten for empirisk antibiotikavalg og nivåvurdering.
Må ikke overses: CRB-65 3–4 / respirasjonssvikt → innleggelse
Verktøy: Pneumoni – antibiotikavalg i primærhelsetjenesten
Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved samfunnservervet pneumoni i primærhelsetjenesten for empirisk antibiotikavalg og nivåvurdering.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved sykehuservervet/aspirasjons-/immunsupprimert pneumoni eller alvorlig sykdom som krever sykehus (egne regimer). Erstatter ikke klinisk vurdering. Komplementerer CRB-65/CURB-65 (alvorlighet).

Røde flagg

CRB-65 3–4 / respirasjonssvikt → innleggelse
Barn <6 mnd → innleggelse
Manglende bedring/forverring → revurder, vurder innleggelse

Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Mild/moderat (CRB-65 0–2) → peroral i primærhelsetjenesten
Penicillin V monoterapi; KOLS → amoksicillin

Eksklusjon / forbehold

Holdepunkter for viral (milde symptomer + CRP <50) → kan avstå
Alvorlig (CRB-65 3–4) eller barn <6 mnd → innleggelse

Relevante verktøy

Pneumoni – antibiotikavalg i primærhelsetjenestenForeslår empirisk antibiotikavalg ved samfunnservervet pneumoni i primærhelsetjenesten (p…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Klinikk + CRP; vurder CRB-65
Vurder KOLS og atypisk agens (kun ved påvisning)
Influensa/covid-diagnostikk ved aktuelt
Revurdering ved manglende bedring

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Mild/moderat: fenoksymetylpenicillin monoterapi
KOLS: amoksicillin
Påvist atypisk: doksysyklin/erytromycin
Alvorlig/barn <6 mnd: innleggelse

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Pneumoni (samfunnservervet). Gruppe: [voksen/barn]. CRB-65: [ ]. KOLS: [ ]. CRP: [ ]. Atypisk påvist: [ ]. Penicillinallergi: [ ]. Vurdering: [viral?/penicillin V/amoksicillin/atypisk/innleggelse]. Kilde: Helsedirektoratet.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Ved lungebetennelse gir vi vanligvis antibiotika, og penicillin er førstevalget. Har du KOLS, velger vi et litt bredere middel. Noen ganger, ved milde tegn og lav betennelsesprøve, kan vi se det an uten antibiotika. Er du tydelig dårlig (eller et lite barn), kan sykehus være nødvendig.

Kilde og kvalitet

Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: link_only
Risiko: high
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Pneumoni – antibiotikavalg i primærhelsetjenesten?

Ved samfunnservervet pneumoni i primærhelsetjenesten for empirisk antibiotikavalg og nivåvurdering.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved sykehuservervet/aspirasjons-/immunsupprimert pneumoni eller alvorlig sykdom som krever sykehus (egne regimer). Erstatter ikke klinisk vurdering. Komplementerer CRB-65/CURB-65 (alvorlighet).

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Pneumoni – antibiotikavalg i primærhelsetjenesten
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=pneumoni-antibiotika