Atrieflimmer – oppstart av antikoagulasjon

Strukturert vurdering ved oppstart av antikoagulasjon ved atrieflimmer/-flutter – slagrisiko (CHA₂DS₂-VASc), blødningsrisiko, DOAK-valg og dosejustering mot nyrefunksjon. Forankret i norsk metodebok / antitrombotisk retningslinje.

Kildegrunnlag: Metodebok

Validert skår/beslutningsregel Hjerte/kar Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Atrieflimmer/-flutter bekreftet (EKG)

Slagrisiko vurdert (CHA₂DS₂-VASc) og indikasjon for antikoagulasjon avklart

Blødningsrisiko vurdert (f.eks. HAS-BLED); modifiserbare risikofaktorer adressert

Antikoagulasjonsvalg vurdert – DOAK førstevalg der warfarin ikke er spesifikt indisert

Nyrefunksjon (eGFR) og dosejustering av DOAK vurdert (alder/vekt/kreatinin iht. Felleskatalogen)

Interaksjoner og kontraindikasjoner vurdert

Oppfølging planlagt (nyrefunksjon, etterlevelse, blødningstegn, kontroll)

Aktiv blødning eller nylig alvorlig blødning

Mekanisk hjerteklaff eller mitralstenose (DOAK kontraindisert – bruk warfarin)

Alvorlig nyresvikt som kontraindiserer eller vesentlig endrer DOAK-valg/-dose

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Metodebok – Antikoagulasjon ved atrieflimmer; jf. Norsk selskap for trombose og hemostase (antitrombotisk behandling) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-03.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Ved vurdering av antikoagulasjon hos pasient med atrieflimmer/-flutter.

Begrensninger

Huskeliste for vurderingen – ikke en komplett retningslinje, og angir ikke individuell dose. Indikasjon baseres på CHA₂DS₂-VASc (nyere europeiske retningslinjer bruker CHA₂DS₂-VA uten kjønn); avvei mot blødningsrisiko og pasientens ønske. DOAK-dosering justeres mot nyrefunksjon, alder, vekt og kreatinin iht. Felleskatalogen. Mekanisk klaff/mitralstenose krever warfarin. Kontroller mot originalkilden. Ikke klinisk signert (formula_verified=false).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Metodebok – Antikoagulasjon ved atrieflimmer; jf. Norsk selskap for trombose og hemostase (antitrombotisk behandling) – offisiell kilde

Type: Sjekkliste
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Atrieflimmer – oppstart av antikoagulasjon til?

Ved vurdering av antikoagulasjon hos pasient med atrieflimmer/-flutter.

Kan Atrieflimmer – oppstart av antikoagulasjon brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Atrieflimmer – oppstart av antikoagulasjon
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/atrieflimmer-antikoagulasjon.php