CURB-65 pneumoni

Alvorlighetsgrad ved samfunnservervet pneumoni.

Kildegrunnlag: Lim WS et al. CURB-65 for pneumonia seve…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Lunge Beta
Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.
Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.
Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.
Ny forvirring/desorientering. 1 poeng.
Serum urea >7 mmol/L. 1 poeng.
Respirasjonsfrekvens ≥30/min. 1 poeng.
Systolisk <90 mmHg eller diastolisk ≤60 mmHg. 1 poeng.
Alder ≥65 år. 1 poeng.
OBS: Sum 0–5 (sykehusversjon med urea). 0–1 = lav mortalitetsrisiko (vurder hjemmebehandling), 2 = vurder innleggelse/observasjon, 3–5 = høy risiko (innleggelse, vurder intensiv). Bruk CRB-65 uten urea i allmennpraksis.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av CURB-65 pneumoni. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivåTolkning og tiltak
0–1Lav risiko Poliklinikk kan vurderes ved stabil pasient.
2Moderat risiko Vurder innleggelse.
3–5Høy risiko Sykehus/intensiv vurderes.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Lim WS et al. CURB-65 for pneumonia severity (Thorax 2003) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Alvorlighetsgradering ved samfunnservervet pneumoni der urea er tilgjengelig (typisk i sykehus/akuttmottak), til støtte for beslutning om innleggelse og behandlingsnivå.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for immunsupprimerte/sykehuservervet pneumoni; bør suppleres med SpO₂ og helhetsvurdering.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: CURB-65 legger urea til CRB-65 og brukes der blodprøver er for hånden. I allmennpraksis uten urea er CRB-65 mer praktisk. Begge støtter, men erstatter ikke, klinisk vurdering og oksygenmetning.

Begrensninger

Krever urea (ikke alltid tilgjengelig ved senga). Tar ikke hensyn til oksygenering eller komorbiditet.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Lim et al., Thorax 2003. – offisiell kilde / fullt skjema

Type
Skåringsverktøy
Risiko
Moderat
Målgruppe
Helsepersonell
Faglig status
Ikke gjennomgått
Versjon
1.0
Faglig ansvar
Tor Jakob Rørvik, fastlege
Aktuell ICPC-2
R81 · slå opp i FinnKode

ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: R81 (forslag). R (luftveier), evt. A ved allmennsymptom. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 507c dynamisk spirometri og 507d reversibilitet kun hvis undersøkelsen faktisk utføres/dokumenteres; 100 ved kontinuerlig bronkolytika-nebulisering minst 5 min

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes CURB-65 pneumoni til?

Alvorlighetsgradering ved samfunnservervet pneumoni der urea er tilgjengelig (typisk i sykehus/akuttmottak), til støtte for beslutning om innleggelse og behandlingsnivå.

Kan CURB-65 pneumoni brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Ikke for immunsupprimerte/sykehuservervet pneumoni; bør suppleres med SpO₂ og helhetsvurdering.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Lim et al., Thorax 2003. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: CURB-65 pneumoni
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/curb-65.php