PERC-regel
Utelukkingsregel ved svært lav klinisk mistanke om lungeemboli.
Kildegrunnlag: Kline JA et al. PERC rule (J Thromb Haem…
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Kline JA et al. PERC rule (J Thromb Haemost 2004) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Brukes hos pasienter med allerede LAV klinisk mistanke om lungeemboli: hvis alle åtte PERC-kriterier er negative, kan LE utelukkes uten D-dimer.
Når skal den ikke brukes?
Skal ikke brukes ved moderat/høy pretest-sannsynlighet eller når LE allerede er sterkt mistenkt.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: PERC reduserer unødvendig D-dimer/CT i lavrisikogruppen. Den gjelder bare når pretest-sannsynligheten allerede er lav – ikke som selvstendig rule-out ved moderat/høy mistanke.
Begrensninger
Skal bare brukes når klinisk sannsynlighet for LE allerede er lav; ett positivt kriterium opphever ikke videre utredning. Ikke for høyrisikopasienter.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Kline et al., J Thromb Haemost 2004. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
- Aktuell ICPC-2
- K93 · slå opp i FinnKode
ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: K93 (forslag). R (luftveier), evt. A ved allmennsymptom. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 507c dynamisk spirometri og 507d reversibilitet kun hvis undersøkelsen faktisk utføres/dokumenteres; 100 ved kontinuerlig bronkolytika-nebulisering minst 5 min
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes PERC-regel til?
Brukes hos pasienter med allerede LAV klinisk mistanke om lungeemboli: hvis alle åtte PERC-kriterier er negative, kan LE utelukkes uten D-dimer.
Kan PERC-regel brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Skal ikke brukes ved moderat/høy pretest-sannsynlighet eller når LE allerede er sterkt mistenkt.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Kline et al., J Thromb Haemost 2004. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: PERC-regel Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/perc.php
