Wells lungeemboli

Pretest-sannsynlighet for lungeemboli.

Kildegrunnlag: Wells PS et al. Wells score for pulmonar…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Lunge Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Kliniske tegn til DVT

Kliniske tegn/symptomer på DVT (hevelse, ømhet i ben). 3 poeng.

PE mer sannsynlig enn alternative diagnoser

Lungeemboli er minst like sannsynlig som alternative diagnoser (klinisk helhetsvurdering). 3 poeng.

Puls >100/min

Puls over 100/min. 1,5 poeng.

Immobilisering ≥3 døgn eller kirurgi siste 4 uker

Immobilisering (≥3 dager sengeleie) eller kirurgi siste 4 uker. 1,5 poeng.

Tidligere DVT/PE

Tidligere objektivt påvist DVT eller lungeemboli. 1,5 poeng.

Hemoptyse

Hemoptyse (blodig oppspytt). 1 poeng.

Aktiv kreft

Aktiv kreft (behandling siste 6 mnd eller palliativ). 1 poeng.

OBS: Sum 0–12,5. To-nivå: ≤4 = lite sannsynlig (ta D-dimer; normal verdi utelukker i praksis), >4 = sannsynlig (vurder CT-angiografi). Bruk alltid sammen med D-dimer og klinisk vurdering.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Wells lungeemboli. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
0–4PE usannsynlig / lavere sannsynlighet	Vurder D-dimer ved lav/intermediær risiko etter lokal prosedyre.
4.5–99PE sannsynlig	Bildediagnostikk/akutt utredning etter prosedyre.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Wells PS et al. Wells score for pulmonary embolism (Thromb Haemost 2000) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Estimerer klinisk pretest-sannsynlighet for lungeemboli, som styrer videre forløp (D-dimer ved lav, CT-angiografi ved høy).

Når skal den ikke brukes?

Mindre pålitelig ved graviditet; ved høy sannsynlighet skal man gå rett til bildediagnostikk uavhengig av D-dimer.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: Wells brukes sammen med (aldersjustert) D-dimer eller YEARS/PERC; skåren alene utelukker ikke LE. Revidert Geneva er et likeverdig alternativ som ikke krever subjektivt skjønn.

Begrensninger

Inneholder et subjektivt ledd («LE mest sannsynlig»). Validert for vurdering av sannsynlighet før D-dimer/CT, ikke for å utelukke LE alene.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Wells et al., Thromb Haemost 2000. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege
Aktuell ICPC-2: K93 · slå opp i FinnKode

ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: K93 (forslag). R (luftveier), evt. A ved allmennsymptom. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 507c dynamisk spirometri og 507d reversibilitet kun hvis undersøkelsen faktisk utføres/dokumenteres; 100 ved kontinuerlig bronkolytika-nebulisering minst 5 min

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Wells lungeemboli til?

Estimerer klinisk pretest-sannsynlighet for lungeemboli, som styrer videre forløp (D-dimer ved lav, CT-angiografi ved høy).

Kan Wells lungeemboli brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Mindre pålitelig ved graviditet; ved høy sannsynlighet skal man gå rett til bildediagnostikk uavhengig av D-dimer.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Wells et al., Thromb Haemost 2000. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Wells lungeemboli
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/wells-pe.php