Wells DVT

Pretest-sannsynlighet for dyp venetrombose.

Kildegrunnlag: Wells PS et al. Clinical model for DVT (…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Lunge Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Aktiv kreft

Aktiv kreft (behandling siste 6 mnd eller palliativ). 1 poeng.

Parese/immobilisering av underekstremitet

Parese, lammelse eller nylig gipsimmobilisering av underekstremiteten. 1 poeng.

Sengeleie >3 døgn eller kirurgi siste 12 uker

Sengeleie >3 dager, eller større kirurgi siste 12 uker. 1 poeng.

Ømhet langs dype vener

Lokalisert ømhet langs de dype venenes forløp. 1 poeng.

Hevelse av hele benet

Hevelse av hele benet. 1 poeng.

Legghevelse >3 cm

Legghevelse >3 cm vs. friskt ben (måles 10 cm under tuberositas tibiae). 1 poeng.

Pittingødem

Pittingødem, mest uttalt i det symptomatiske benet. 1 poeng.

Overflatiske kollateraler

Utvidede overflatiske (ikke-varikøse) kollateralvener. 1 poeng.

Tidligere DVT

Tidligere dokumentert DVT. 1 poeng.

Alternativ diagnose minst like sannsynlig

Alternativ diagnose minst like sannsynlig som DVT. Trekk fra 2 poeng.

OBS: Sum −2 til 9. ≤1 = lite sannsynlig (D-dimer; normal verdi utelukker i praksis), ≥2 = sannsynlig (ultralyd vener). Bruk sammen med D-dimer og klinikk.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Wells DVT. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
-2–0Lav sannsynlighet	D-dimer/videre etter lokal prosedyre.
1–2Moderat sannsynlighet	Ultralyd/D-dimer etter prosedyre.
3–99Høy sannsynlighet	Ultralyd og behandling vurderes etter prosedyre.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Wells PS et al. Clinical model for DVT (Lancet 1997/2003) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Estimerer pretest-sannsynlighet for dyp venetrombose i underekstremitet, for å velge videre forløp (D-dimer ved lav sannsynlighet, ultralyd ved høy). Brukes ved klinisk mistanke om DVT.

Når skal den ikke brukes?

Mindre pålitelig ved tidligere DVT eller graviditet, og når sterk klinisk mistanke uansett krever bildediagnostikk.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: Wells brukes sammen med D-dimer – lav Wells og negativ (aldersjustert) D-dimer kan trygt utelukke DVT uten ultralyd. Skåren alene utelukker ikke DVT. For lungeemboli brukes egne regler (Wells LE/PERC/YEARS).

Begrensninger

Vurderer pretest-sannsynlighet, ikke diagnose. Mindre pålitelig ved tidligere DVT og hos inneliggende pasienter.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Wells et al., Lancet 1997. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege
Aktuell ICPC-2: K94 · slå opp i FinnKode

ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: K94 (forslag). R (luftveier), evt. A ved allmennsymptom. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 507c dynamisk spirometri og 507d reversibilitet kun hvis undersøkelsen faktisk utføres/dokumenteres; 100 ved kontinuerlig bronkolytika-nebulisering minst 5 min

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Wells DVT til?

Estimerer pretest-sannsynlighet for dyp venetrombose i underekstremitet, for å velge videre forløp (D-dimer ved lav sannsynlighet, ultralyd ved høy). Brukes ved klinisk mistanke om DVT.

Kan Wells DVT brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Mindre pålitelig ved tidligere DVT eller graviditet, og når sterk klinisk mistanke uansett krever bildediagnostikk.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Wells et al., Lancet 1997. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Wells DVT
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/wells-dvt.php