KOLS-forverring – antibiotika- og innleggelsesvurdering
Sjekkliste for akutt KOLS-forverring: Anthonisen-kardinalsymptomer for antibiotikaindikasjon (purulens + økt dyspné/ekspektorat), prednisolon, og røde flagg for innleggelse. Per Helsedirektoratet.
Kildegrunnlag: Helsedirektoratet
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten (KOLS-forverring) + Nasjonal faglig retningslinje KOLS (behandling ved forverringer) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-06-26.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Sjekkliste for akutt KOLS-forverring: Anthonisen-kardinalsymptomer for antibiotikaindikasjon (purulens + økt dyspné/ekspektorat), prednisolon, og røde flagg for innleggelse. Per Helsedirektoratet.
Begrensninger
Anthonisen-kardinalsymptomer: økt dyspné, økt ekspektoratmengde, økt purulens. Antibiotika anbefales ved purulent (misfarget) ekspektorat + økt dyspné og/eller økt volum, eller ved feber/CRP > 40. Ved mild/moderat grunnsykdom (FEV1 >30 %) og bare ett symptom er antibiotika vanligvis ikke indisert (viral årsak hyppig). Førstevalg amoksicillin i 5 dager; ved penicillin straksallergi doksysyklin; ved hyppige forverringer alterneres amoksicillin/doksysyklin/klaritromycin. Prednisolon 40 mg × 1 i 5 dager ved økt dyspné. Innleggelse ved SpO2 < 92 %, tidligere forverring med ventilasjonsstøtte, alvorlige symptomer/manglende respons, alvorlig komorbiditet eller vanskelig hjemmesituasjon; oksygenmål 88–92 %. Vær liberal med antibiotika/innleggelse ved samtidig hjertesvikt. Gjengir ikke eksakte doser/CRP-grenser utover det oppgitte, og erstatter ikke klinisk vurdering. Implementert logikk ikke klinisk signert (formula_verified=false).
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten (KOLS-forverring) + Nasjonal faglig retningslinje KOLS (behandling ved forverringer) – offisiell kilde
- Type
- Sjekkliste
- Risiko
- Høy
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Vanlige spørsmål
Hva brukes KOLS-forverring – antibiotika- og innleggelsesvurdering til?
Sjekkliste for akutt KOLS-forverring: Anthonisen-kardinalsymptomer for antibiotikaindikasjon (purulens + økt dyspné/ekspektorat), prednisolon, og røde flagg for innleggelse. Per Helsedirektoratet.
Kan KOLS-forverring – antibiotika- og innleggelsesvurdering brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: KOLS-forverring – antibiotika- og innleggelsesvurdering Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/kols-forverring-vurdering.php
