Maddrey diskriminantfunksjon
Vurderer alvorlighetsgrad ved alkoholisk hepatitt.
Kildegrunnlag: Maddrey WC et al. Discriminant function …
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Maddrey WC et al. Discriminant function in alcoholic hepatitis (Gastroenterology 1978) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Identifiserer alvorlig alkoholisk hepatitt (diskriminantfunksjon DF ≥ 32) der kortikosteroider kan vurderes.
Når skal den ikke brukes?
Behandlingsvalg veies mot infeksjon/blødning/nyresvikt; tas av/med spesialist.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: Maddrey DF er den klassiske terskelen for å vurdere steroider; MELD og GAHS brukes ofte i tillegg for prognose og seleksjon. Spesialistnær beslutning.
Begrensninger
Diskriminantfunksjon ved alkoholisk hepatitt for å vurdere steroider; avhenger av korrekt PT og kontroll-verdi samt bilirubin.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Maddrey WC et al. Gastroenterology 1978. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Regneverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Regneverktøy basert på brukerens inndata. Resultatet må kontrolleres mot klinikk og originalkilde.
Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: D (fordøyelse), evt. A ved allmenn/infeksjon. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Lab: 701a første prøve/sendeprøve; 701c fra og med sendeprøve nr. 2; øvrige 703–712 kun ved faktisk analyse/undersøkelse iht. normaltariff
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes Maddrey diskriminantfunksjon til?
Identifiserer alvorlig alkoholisk hepatitt (diskriminantfunksjon DF ≥ 32) der kortikosteroider kan vurderes.
Kan Maddrey diskriminantfunksjon brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Behandlingsvalg veies mot infeksjon/blødning/nyresvikt; tas av/med spesialist.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Maddrey WC et al. Gastroenterology 1978. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: Maddrey diskriminantfunksjon Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/maddrey.php
