Ottawa knæregel

Klinisk regel for behov for røntgen ved akutt kneskade.

Kildegrunnlag: Stiell IG et al. Ottawa knee rule (Ann E…

Klinisk veileder Validert beslutningsregel Akuttmedisin Utkast Høyrisiko
Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.
Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.
Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.
Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.
OBS: Ottawa knæregel for knerøntgen etter traume. Røntgen ved minst ett av: alder ≥55 år, isolert patellaømhet, ømhet caput fibula, manglende fleksjon til 90°, eller ute av stand til å belaste 4 steg. Ingen → røntgen kan vanligvis unngås.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Ottawa knæregel. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivåTolkning og tiltak
0Røntgen ikke indisert Ingen positive kriterier – knebrudd lite sannsynlig.
1–5Røntgen indisert ≥1 positivt kriterium – ta røntgen av kneet.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Stiell IG et al. Ottawa knee rule (Ann Emerg Med 1995) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Avgjør behov for røntgen ved akutt kneskade; røntgen indiseres hvis ett eller flere kriterier er positive.

Når skal den ikke brukes?

Validert for akutt skade hos voksne; mindre studert hos barn og ved forsinket presentasjon.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: Ottawa Knee Rules reduserer unødvendig røntgen med høy sensitivitet for klinisk viktige frakturer.

Begrensninger

Gjelder akutt kneskade; redusert nytte ved samtidig distraherende skade eller nedsatt vurderbarhet.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Stiell IG et al. (Ottawa Knee Rule), Ann Emerg Med 1995. – offisiell kilde / fullt skjema

Type
Skåringsverktøy
Risiko
Høy
Målgruppe
Kun helsepersonell
Faglig status
Ikke gjennomgått
Versjon
1.0
Faglig ansvar
Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Validert beslutningsregel. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A som start ved allmenn/akutt, ellers organ-kapittel etter hovedproblem (K/R/N/D/L/U osv.). Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Ottawa knæregel til?

Avgjør behov for røntgen ved akutt kneskade; røntgen indiseres hvis ett eller flere kriterier er positive.

Kan Ottawa knæregel brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Validert for akutt skade hos voksne; mindre studert hos barn og ved forsinket presentasjon.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Stiell IG et al. (Ottawa Knee Rule), Ann Emerg Med 1995. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Ottawa knæregel
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/ottawa-knee.php