PSI/PORT (pneumoni)
Pneumonia Severity Index – mortalitetsrisiko og behandlingsnivå ved samfunnservervet pneumoni.
Kildegrunnlag: Fine MJ et al. Pneumonia Severity Index …
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av PSI/PORT (pneumoni). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| -50–70Klasse I–II | Lav risiko (~0,1–0,9 % 30-dagers mortalitet). Vanligvis poliklinisk behandling hvis ingen andre grunner til innleggelse. |
| 71–90Klasse III | Lav–moderat risiko (~0,9–2,8 %). Kort observasjon eller innleggelse vurderes. |
| 91–130Klasse IV | Moderat–høy risiko (~8–9 %). Innleggelse anbefales. |
| 131–1000Klasse V | Høy risiko (~27–31 %). Innleggelse; vurder overvåkning/intensiv. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Fine MJ et al. Pneumonia Severity Index / PORT (NEJM 1997) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Estimerer 30-dagers mortalitetsrisiko ved pneumoni og støtter valg mellom poliklinisk og innleggelse. Mer finmasket enn CRB-65/CURB-65.
Når skal den ikke brukes?
Skal ikke overstyre klinisk skjønn eller sosiale forhold (f.eks. manglende tilsyn hjemme). Tyngre å bruke enn CRB-65/CURB-65 til rask vurdering i allmennpraksis.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: PSI er blant de best validerte modellene for 30-dagers mortalitet ved samfunnservervet pneumoni, og støtter trygt valg mellom poliklinisk behandling og innleggelse.
Begrensninger
Krever mange variabler (inkl. blodgass og lab) og er derfor tyngre ved senga. Vekter alder tungt og kan undervurdere alvorlig sykdom hos yngre. Klasse I bestemmes av fravær av prediktorer, ikke av poengsum alene.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Fine MJ et al. N Engl J Med 1997;336(4):243–50. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
- Aktuell ICPC-2
- R81 · slå opp i FinnKode
ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.
Skåringsverktøy – støtter klinisk vurdering, men erstatter ikke klinisk skjønn.
Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: R81 (forslag). R (luftveier), evt. A ved allmennsymptom. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 507c dynamisk spirometri og 507d reversibilitet kun hvis undersøkelsen faktisk utføres/dokumenteres; 100 ved kontinuerlig bronkolytika-nebulisering minst 5 min
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes PSI/PORT (pneumoni) til?
Estimerer 30-dagers mortalitetsrisiko ved pneumoni og støtter valg mellom poliklinisk og innleggelse. Mer finmasket enn CRB-65/CURB-65.
Kan PSI/PORT (pneumoni) brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Skal ikke overstyre klinisk skjønn eller sosiale forhold (f.eks. manglende tilsyn hjemme). Tyngre å bruke enn CRB-65/CURB-65 til rask vurdering i allmennpraksis.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Fine MJ et al. N Engl J Med 1997;336(4):243–50. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: PSI/PORT (pneumoni) Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/psi.php
