Tisdale-skår (medikamentindusert QT)

Risiko for QT-forlengelse hos innlagte pasienter.

Kildegrunnlag: Tisdale JE et al. Risk score for QT prol…

Validert skår/beslutningsregel Validert Hjerte/kar Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Alder ≥ 68 år

Kvinne

Loop-diuretikum

Kalium ≤ 3,5 mmol/L

Innkomst-QTc ≥ 450 ms

Akutt hjerteinfarkt

≥ 2 QT-forlengende legemidler

Sepsis

Hjertesvikt

Ett QT-forlengende legemiddel

OBS: Tisdale-skår estimerer risiko for legemiddelindusert QT-forlengelse hos innlagte (alder, kjønn, diuretika, K⁺, QTc, AMI, antall QT-legemidler, sepsis, hjertesvikt). Lav/moderat/høy – styrer monitorering og forsiktighet med QT-forlengende midler.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Tisdale-skår (medikamentindusert QT). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
0–6Lav risiko	≤6 poeng – lav risiko for QT-forlengelse.
7–10Moderat risiko	7–10 – moderat risiko; vurder EKG-monitorering.
11–30Høy risiko	≥11 – høy risiko; unngå/seponer QT-legemidler, monitorer EKG og elektrolytter.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Tisdale JE et al. Risk score for QT prolongation (Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Vurderer risiko for legemiddelindusert QT-forlengelse hos innlagte pasienter, til å identifisere hvem som trenger EKG-overvåking og medikamentgjennomgang.

Når skal den ikke brukes?

Et risikoestimat, ikke en garanti; følg QTc og elektrolytter klinisk.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: Tisdale gir en strukturert risikovurdering før/under QT-forlengende behandling, slik at man kan korrigere modifiserbare faktorer (elektrolytter, samtidige legemidler).

Begrensninger

Estimerer risiko for legemiddelindusert QT-forlengelse hos inneliggende; ikke validert i allmennpraksis.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Tisdale JE et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: K (hjerte/kar), evt. R ved lungeemboli/dyspné. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 707 ved taking/tyding av EKG hvis utført; 129g/129c ved ambulant 24t-EKG/Holter der vilkår og kompetanse passer

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Tisdale-skår (medikamentindusert QT) til?

Vurderer risiko for legemiddelindusert QT-forlengelse hos innlagte pasienter, til å identifisere hvem som trenger EKG-overvåking og medikamentgjennomgang.

Kan Tisdale-skår (medikamentindusert QT) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Et risikoestimat, ikke en garanti; følg QTc og elektrolytter klinisk.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Tisdale JE et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Tisdale-skår (medikamentindusert QT)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/tisdale-qt.php