Akutt forverring / sepsismistanke
Tidlig erkjennelse av forverring. Bruk ABCDE og lokale prosedyrer. Ring 113 ved livstruende tilstand.
Hurtigtilgang til verktøy og momenter ved vanlige problemstillinger på legevakt. Trykk på en situasjon for relevante kalkulatorer og temasider.
Tidlig erkjennelse av forverring. Bruk ABCDE og lokale prosedyrer. Ring 113 ved livstruende tilstand.
Ring 113 ved mistanke om akutt koronarsyndrom, ustabil pasient, uttalt dyspné eller synkope.
FAST – ring 113 ved akutte slagsymptomer. Tidsvindu er kritisk.
Cauda equina (vannlating/tarm, ridebukse-nummenhet, bilateralt utfall) = øyeblikkelig vurdering.
EKG bekrefter diagnosen. Ring 113 ved ustabil pasient eller hjerneslagsymptomer.
Vurder allmenntilstand, alder og dehydrering. Vær særlig varsom hos de yngste.
Vurder respirasjon, SpO2 og allmenntilstand. Skill croup fra nedre luftveisaffeksjon.
Vurder akutt abdomen. Tenk appendisitt, gallestein, pankreatitt, gynekologisk/ektopisk og AAA hos eldre.
Vurder bevissthet og risikofaktorer for intrakraniell skade.
Blødningskontroll, sårinspeksjon, vurder sener/nerver/kar, tetanusstatus og infeksjonstegn.
Skill nedre UVI fra pyelonefritt (feber, flankesmerter, påvirket allmenntilstand). Urinprøve.
Vurder bakteriell mot viral årsak. Bruk klinisk skår som støtte, ikke som fasitsvar.
Vurder allmenntilstand, varighet og komplikasjonstegn (f.eks. mastoiditt).
Vurder alvorlighetsgrad og behov for innleggelse.
Vurder klinisk sannsynlighet før D-dimer eller bildediagnostikk.
Vurder rus, abstinens og psykisk tilstand. Tenk sikkerhet ved suicidalitet eller agitasjon.
Tenk infeksjon, dehydrering, legemidler og fall. Vurder skrøpelighet og fallrisiko.
Legevaktmodus er en hurtiginngang til de verktøyene og momentene som oftest er relevante på legevakt. I stedet for å lete i katalogen samler modusen aktuelle kalkulatorer, skåringsverktøy og temasider gruppert etter typiske presentasjoner – som feber og tung pust hos barn, akutte magesmerter, hodeskade, pneumoni, mistanke om dyp venetrombose eller lungeemboli, urinveisinfeksjon, rus og psykiatri, og eldre med akutt funksjonsfall.
Hensikten er å spare tid i en travel vaktsituasjon og å redusere risikoen for at et viktig verktøy eller et rødt flagg blir oversett. Modusen er bevisst kortfattet og dekker ikke alt.
Velg situasjonen som ligner pasientens presentasjon, så vises relevante verktøy og momenter. Dette er hurtigtilgang og huskestøtte – ikke en behandlingsprotokoll. Bruk alltid klinisk skjønn, lokale prosedyrer og gjeldende retningslinjer, og ring 113 ved livstruende tilstand. Se også akuttmodus for tidskritiske tilstander.
Se også Akuttmodus. Innholdet er ikke uttømmende og erstatter ikke klinisk vurdering eller lokale prosedyrer.