Confusion assessment method (CAM)

Strukturert vurdering av delirium basert på CAM-prinsippet.

Kildegrunnlag: Inouye SK et al. Confusion Assessment Me…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Akuttmedisin Utkast Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Rettighets-/lisensstatus må kontrolleres før kommersiell eller bred klinisk bruk. Originalskjema gjengis ikke uten avklart rettighet.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

Akutt debut eller fluktuerende forløp

Kom forvirringen brått (timer til dager), og svinger tilstanden gjennom døgnet?

Skår Ja ved akutt debut eller fluktuerende forløp

Uoppmerksomhet

Vurder under samtalen: klarer pasienten å holde oppmerksomheten? Test f.eks. månedene eller ukedagene baklengs. Skår Ja ved tydelig uoppmerksomhet.

Uorganisert tankegang

Er tankegangen usammenhengende, springende, uklar eller ulogisk (f.eks. vandrende, irrelevant tale)? Skår Ja ved uorganisert tankegang.

Endret bevissthetsnivå

Er bevissthetsnivået endret – alt fra hyperårvåken/agitert til døsig, sløv eller vanskelig å vekke? Skår Ja ved alt annet enn våken og klar.

OBS: Mistanke om delirium ved CAM krever ledd 1 OG ledd 2, OG minst ett av ledd 3 eller 4. Innhent komparentopplysninger om forløpet siste døgn.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Inouye SK et al. Confusion Assessment Method (Ann Intern Med 1990) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Strukturert vurdering for delirium (Confusion Assessment Method): akutt start/fluktuasjon, uoppmerksomhet, desorganisert tenkning, endret bevissthet.

Når skal den ikke brukes?

Forutsetter vurdering av baseline kognisjon; positiv CAM krever årsaksutredning.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: CAM er mye brukt og validert; 4AT er en raskere screening. Krever vurdering av oppmerksomhet.

Begrensninger

Krever vurdering av akutt debut og fluktuerende forløp; sensitiviteten avhenger av riktig utførelse (CAM/CAM-ICU).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Inouye et al., Ann Intern Med 1990. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Høy
Målgruppe: Kun helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege
Aktuell ICPC-2: P71 · slå opp i FinnKode

ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: P71 (forslag). A som start ved allmenn/akutt, ellers organ-kapittel etter hovedproblem (K/R/N/D/L/U osv.). Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Confusion assessment method (CAM) til?

Strukturert vurdering for delirium (Confusion Assessment Method): akutt start/fluktuasjon, uoppmerksomhet, desorganisert tenkning, endret bevissthet.

Kan Confusion assessment method (CAM) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Forutsetter vurdering av baseline kognisjon; positiv CAM krever årsaksutredning.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Inouye et al., Ann Intern Med 1990. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Confusion assessment method (CAM)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/cam.php