San Francisco synkoperegel (CHESS)
Identifiserer økt risiko for alvorlig utfall innen 7 dager etter synkope.
Kildegrunnlag: Quinn J et al. San Francisco Syncope Rul…
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av San Francisco synkoperegel (CHESS). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 0Lav risiko | Ingen kriterier – lav risiko for alvorlig utfall. |
| 1–5Høy risiko | ≥1 kriterium – økt risiko; vurder innleggelse/overvåkning og videre utredning. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Quinn J et al. San Francisco Syncope Rule (Ann Emerg Med 2004) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Risikovurdering etter synkope (San Francisco Syncope Rule, CHESS): ett positivt kriterium gir høy risiko for alvorlig utfall.
Når skal den ikke brukes?
Ikke perfekt sensitiv; sterk klinisk mistanke krever utredning uavhengig av skår.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: SFSR hjelper å skille lav fra høy risiko etter synkope; bruk sammen med EKG og klinikk. Andre regler (OESIL/Canadian) finnes.
Begrensninger
San Francisco Syncope Rule har vist varierende sensitivitet i validering; bruk med klinisk skjønn.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Quinn J et al. Ann Emerg Med 2004. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Høy
- Målgruppe
- Kun helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Validert beslutningsregel. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: K (hjerte/kar), evt. R ved lungeemboli/dyspné. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes San Francisco synkoperegel (CHESS) til?
Risikovurdering etter synkope (San Francisco Syncope Rule, CHESS): ett positivt kriterium gir høy risiko for alvorlig utfall.
Kan San Francisco synkoperegel (CHESS) brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Ikke perfekt sensitiv; sterk klinisk mistanke krever utredning uavhengig av skår.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Quinn J et al. Ann Emerg Med 2004. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: San Francisco synkoperegel (CHESS) Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/sf-synkope.php
